3月18日
,福建省医保局公示中药配方颗粒挂网产品名单
,只有广东一方
、江阴天江
、华润三九
、北京康仁堂药业四家企业入选
。
这和此前业内预期有很大出入。
广东一方 、江阴天江 、华润三九 、红日药业 、四川新绿色 、培力药业这6家 ,是中药配方颗粒试点生产阶段的6家试点单位 ,近20年里几乎控制了这一品类 。
但从2015年《中药配方颗粒管理办法(征求意见稿)》出来后 ,事实上生产限制已经放开 。近年来 ,中国中药配方颗粒生产企业已由6家增加到60余家 ,包括吉林敖东 、精华制药 、太极集团 、九州通等上市公司在内的30多家企业也已经明确布局中药配方颗粒 。
福建省级层面对中药配方颗粒挂网 ,是全国首次 ,对各地中药配方颗粒进医保有示范意义 。结果来看 ,入选的企业都属于之前的试点企业 ,新玩家无缘入局 。
01 市场规模近千亿
,医保推进差异大 中药配方颗粒进医保
,这是2021年国家医保局就确立的大方针
,但各地推进差别很大
。 福建是首个明确将中药配方颗粒纳入医保报销的省份
。健识局注意到
,2022年2月
,北京市医保局发布了中药饮片和中药配方颗粒阳光挂网采购的通知
,准备启动中药配方颗粒的挂网采购和医保支付等工作,不过福建动作更快。 按照福建省医保局的要求
,省级医保定点公立医院使用的中药配方颗粒
,都要在福建省药械联合限价采购平台进行网上交易
,并且按全国省级挂网最低价
,实行价格联动
。 中药配方颗粒是由单味中药饮片为原料
,按传统标准后经提取浓缩制成
,加工成统一规格
、统一剂量
、统一质量标准
,供中医临床配方使用
。 从最终的入选名单来看
,共有2654个药品品规参与挂网
,基本涵盖了在福建公立医院销售的全部中药配方颗粒品种
。 按照福建省的规定
,中药配方颗粒按照销售价格70%报销
,限定支付范围按照中药饮片的标准执行
,保留中药饮片院内销售有15%加成的权益
。 中医药的医保支付一直以来都得到了政策倾斜
。2021年11月
,国家医保局在回复全国政协委员的提案里答复
,称适当将中药配方颗粒纳入国家医保报销范围
。 2021年12月底
,国家医保局
、国家中医药管理局联合发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》
,明确按规定将符合条件的中药饮片
、中成药
、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目录
。 福建算是给中药配方颗粒纳入医保支付开了个头
。 今后
,其他省份继续跟进
,逐步出台更多针对中药配方颗粒支付的政策
,将其纳入省级医保是极有可能的
,甚至有望最终纳入国家医保体系
。 政策对中药配方颗粒持鼓励态度
,支付端的利好政策是中药配方颗粒需求增长的最好引擎
。 多家机构预计
,中药配方颗粒市场规模将在2030年达到1000亿元
。 02 利好政策持续释放 上市药企入局千亿市场 放开限制
、从严监管
,这是有关部门针对中药配方颗粒的两个大方向
。 2021年2 月
,国家多部门共同发布《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》
,放开了对中药配方颗粒的生产和使用限制
。 中药配方颗粒是医药行业公认的“避险品种
。过去几年
,在化药
、生物类似药
、中成药纷纷开展不同规模集采的情况下
,中药配方颗粒因为长期归入中药饮片管理
,始终是超然物外的存在
。不仅如此
,它还和饮片一样不受药占比所限
、不执行两票制
、享受价格加成
。 不过政策的尺度在逐步收紧
。 2022年2月
,国家药监局发布《关于《中华人民共和国药品管理法》第一百一十七条第二款适用原则的指导意见》
,明确中药配方颗粒须符合药品标准的各项规定
,而不是按中药饮片管理
。 这样一来
,中药配方颗粒既向所有企业敞开了大门
,也同时抬高了行业门槛
。在较高标准形成的壁垒下
,具有生产一体化优势
、质量品控有保证
、销售渠道完善的企业更容易入局
,华润三九
、广东一方这样长期把持配方颗粒生产的头部企业成为最大的受益者
。 此次福建省的挂网名单再次印证了这一走向
。广东一方
、江阴天江
、华润三九
、北京康仁堂都是原来的试点企业
。 必须注意
:中药配方颗粒集采正在加速推进
。2021年12月
,山东牵头开展中药配方颗粒
、中药饮片的集采工作
,涉及涉及天津
、福建
、云南
、甘肃等12个省市
。 新入行的企业
,在具备行业优势的行业巨头面前压力会更大
。
文丨张铃